Viêm khớp dạng thấp: Lý giải, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Đau nhức các khớp thường gặp trong bệnh viêm khớp. Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, niêm mạc khớp sưng lên, xâm lấn các mô xung quanh và tạo ra các chất hóa học tấn công và phá hủy bề mặt khớp.

Mọi lứa tuổi có thể bị ảnh hưởng. Nhưng bệnh thường bắt đầu ở tuổi trung niên.

Viêm khớp thấp thường ảnh hưởng đến các khớp ở cả hai bên cơ thể ở bàn tay và bàn chân, cũng như hông, đầu gối và khuỷu tay. Nếu không được điều trị thích hợp, viêm khớp thấp có thể trở thành một tình trạng mãn tính, thậm chí dẫn đến tàn phế.

Nguyên nhân chính

Nguyên nhân gây bệnh viêm khớp dạng thấp hiện chưa rõ ràng. Cho tới nay các nhà khoa học vẫn nhận định đây là một bệnh tự miễn dịch với sự tham gia của nhiều yếu tố như  nhiễm  khuẩn hoặc di truyền. Các nhà nghiên cứu tin rằng một số người có gen khiến họ dễ mắc bệnh. Những người có các gen này sẽ không tự động phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp. Thường có một “yếu tố kích hoạt”, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc yếu tố môi trường, kích hoạt các gen. Khi cơ thể tiếp xúc với chất kích hoạt này, hệ thống miễn dịch sẽ phản ứng không thích hợp. Thay vì bảo vệ khớp, hệ thống miễn dịch bắt đầu sản xuất các chất tấn công khớp. Đây là những gì có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm khớp dạng thấp.

Triệu chứng

• Đau, cứng khớp buổi sáng, sưng tấy và các triệu chứng toàn thân thường gặp. Các triệu chứng viêm khớp thấp khác bao gồm:
• Sưng, đau và cứng khớp, ngay cả khi không hoạt động
• Cảm giác ấm ấm xung quanh khớp
• Các triệu chứng khắp cơ thể, chẳng hạn như sốt, chán ăn và giảm năng lượng
• Suy nhược do số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu)
• Nốt hoặc cục u, đặc biệt là xung quanh khuỷu tay
• Đau chân, đau nhức và ngón chân cái búa do bệnh lâu năm
• Bệnh nhân bị viêm khớp thấp nặng thường có nhiều khớp bị ảnh hưởng ở bàn tay, cánh tay, chân và bàn chân. Các khớp của cột sống cổ cũng có thể liên quan.

Chẩn đoán

Bệnh viêm khớp thấp được chẩn đoán bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Một số tình trạng mà bác sĩ tìm kiếm bao gồm sưng và nóng xung quanh khớp, cử động đau, cục u dưới da, biến dạng khớp và co cứng khớp (không có khả năng duỗi hoàn toàn hoặc uốn cong khớp).

Xét nghiệm máu có thể phát hiện ra một loại kháng thể được gọi là yếu tố dạng thấp. Đây là một chỉ điểm của bệnh viêm khớp dạng thấp. Chụp X-quang có thể giúp hiển thị sự tiến triển của bệnh.

Tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp học Mỹ ACR–1987 yêu cầu ít nhất bốn trong số bảy tiêu chí sau để xác nhận chẩn đoán:

• Cứng cứng quanh khớp vào buổi sáng kéo dài ít nhất 1 giờ
• Viêm khớp từ ba khớp trở lên trong ít nhất 6 tuần
• Viêm khớp bàn tay ít nhất 6 tuần
• Viêm khớp ở cả hai bên của cơ thể trong ít nhất 6 tuần
• Nốt thấp dưới da
• Yếu tố dạng thấp có trong xét nghiệm máu
• Bằng chứng về bệnh viêm khớp thấp trên X-quang

Do đó, bạn cũng có thể dựa vào một số chẩn đoán trên để xác định xem mình có mắc chứng viêm khớp thấp không.